EDUARDO PAES QUER ENGANAR VOCÊ.

Eduardo Paes rindo
da cara do Contribuinte
que o elegeu.

Vamos aqui ser honestos. Você já viu ou teve conhecimento de alguma realização de Eduardo Paes, candidato a reeleição à prefeitura do Rio de Janeiro que não fosse o LIGEIRÃO e as urbanizações da Barra da Tijuca?

Sim. Eu sei das realizações de Eduardo Paes que ficaram na minha cabeça. Ele aumentou consideravelmente o número de pardais e dispositivos que tem a finalidade de te encher de multas se você tem um carro. E também as formas de te roubar um carro nas inúmeras blitzens que com vários reboques de plantão te apreendem o carro e depois lhe incrementam inúmeras taxas diárias que serão progressivamente incrementadas até que o seu carro seja literalmente roubado por absoluta incapacidade de resgate e depois leiloado para os inúmeros aproveitadores que se acotovelam para inter-mediar o produto do ROUBO.

E com a tecnologia eles detectam a mínima irregularidade no seu carro assim que ele passa por um pardal que fotografa a placa do seu carro e compara com o banco de dados que eles tem lá para te investigar e ver afinal o que eles já conseguiram te roubar em termos de multas relativas a pardais de 50 Km por hora em rodovias de alta velocidade. Se seu IPVA está atrasado ou se você está com a vistoria vencida.

Sei também de outras realizações de Eduardo Paes que ficaram na minha cabeça. Os tratores derrubando prédios prontos que foram construídos e que tinham irregularidades na prefeitura. Esses prédios foram construídos porque a Prefeitura com os seus fiscais corruptos permitiu que fossem construídos.

6 DE JANEIRO DE 2009

Na segunda, um edifício de quatro andares com 34 unidades – entre lojas e moradias – foi demolido no início da operação. Mais de 40 toneladas de materiais foram apreendidas e 13 adolescentes e dois adultos levados para abrigos . A iniciativa da prefeitura contou com o apoio do governo estadual que disponibilizou policiais de diversas delegacias especializadas para apoiar os 1.500 agentes municipais. A ação de mais impacto foi a demolição do prédio irregular de quatro andares na orla do Recreio dos Bandeirantes, na zona oeste. O edifício pertencia ao terceiro suplente de deputado federal do PSC, Marco Aurélio França Moreira, de 40 anos. Coloquei cartaz da campanha do prefeito no prédio, conseguimos votos e agora ele faz isso”, disse Moreira, que assistiu à demolição em um flat de luxo em frente ao prédio irregular.

“Há um ano ouvíamos o burburinho que o prédio era irregular, mas ele não nos comunicou nada e fomos surpreendidos hoje”, disse a dona de uma lanchonete no prédio demolido. De acordo com outros inquilinos, Moreira cobrava entre R$ 600 e R$ 2.500 o aluguel comercial e R$ 300 o residencial. Alguns inquilinos compraram os imóveis por R$ 100 mil. Em menos de seis horas o prédio foi demolido. A remoção dos escombros deve durar dez dias.

Na Barra da Tijuca, bairro vizinho ao Recreio, 46 vans foram vistoriadas e 33 Kombis fiscalizadas. Seis veículos foram multados. Os fiscais apreenderam mercadorias diversas em oito estabelecimentos comerciais.

Em Ipanema, no acesso ao Morro do Pavãozinho, a Guarda Municipal apreendeu 300 cadeiras de praia, 70 guarda-sóis, seis caixas de isopor, oito bicicletas e 23 carrinhos de mão. No mesmo bairro, quatro carros foram rebocados e 11 multados.

Em Copacabana, nove lojas foram notificadas por irregularidades e dois carros rebocados. Na Tijuca (zona norte), cinco carros foram multados e outros cinco rebocados.

Logo no início da operação, ao lado do Estádio do Maracanã, um morador de rua que improvisou uma barraca foi levado para um abrigo com dois menores. 

Você já verificou se os hospitais municipais melhoraram o atendimento? Eu já. São uma porta para o inferno na terra. Se você estiver doente e for parar em um hospital municipal  provavelmente irá morrer porque a fila não o permitirá ser atendido. Se for procurar um hospital particular, prepare-se para desembolsar em torno de R$300,00 (Trezentos reais por uma consulta mais exames) se não ficar lá internado. Se ficar ai a conta vai ao infinito.

Os hospitais estão superlotados, sem médicos e sem materiais básicos para o atendimento. Resultado: gente doente espalhada por corredores, salas de espera e portarias de hospitais imundos; só quem esteve doente e precisou de atendimento na rede pública de saúde é que sabe o que isso significa. Cadê o dinheiro para a saúde? Porque não tem dinheiro para os hospitais e sobra dinheiro para construir estádios (alguns, de esportes que mal são praticados no país)?

DEMOLIR AS CASAS DOS POBRES PARECE SER
A DIVERSÃO PREFERIDA DE EDUARDO PAES E
JOSÉ SERRA.

A Sala da musica que foi uma realização que consumiu o dinheiro do contribuinte está lá prontinha, mas o Eduardo Paes não a coloca para funcionar. Fica lá como um esqueleto no centro da Barra da Tijuca, tudo porque foi obra do Cesar Maia seu antecessor.

Quanto a Educação o que mudou? NADA. Continua tudo péssimo. Professores mal remunerados, ensino de má qualidade, e o que não é tão ruim, não o é por atuação dos professores e pais que tomam as tarefas que seriam da prefeitura em suas mãos, pintando escolas, e pagando algumas despesas.

Mas e o Ligeirão? E as urbanizações da Barra da Tijuca? E os projetos de BRT pelo Rio de Janeiro? 

Tudo isso é causado pela maciça quantidade de dinheiro que tem sido sistematicamente investida no Rio de Janeiro por conta das Olimpíadas de 2061 (Que não foi o Eduardo Paes quem trouxe para o rio de Janeiro, mas sim o Ex-Prefeito Cesar Maia) e por causa da Copa do mundo de 2014. Na verdade Eduardo Paes só está mamando nas tetas dessa gorda vaca leiteira que recebe fundos do governo federal e até do comitê da copa do mundo e das olimpíadas, e que periodicamente vem ao Rio de Janeiro fiscalizar o que está sendo feito com inclusive os fundos que aplicaram. E não estão satisfeitos a despeito das recepções "convincentes" com filmes, passeios e montagens que a prefeitura promove.

Eduardo Paes desceu
nas ultimas pesquisas

Dos R$ 22 bilhões a serem liberados pela presidente Dilma Rousseff para a construção de novas linhas de metrô, VLT (Veículo Leve sobre Trilhos) e corredores de ônibus, o Rio de Janeiro é a cidade que receberá o maior investimento (R$ 4,2 bilhões), seguida por Fortaleza com R$ 3,4 bilhões e São Paulo que terá R$ 3,2 bilhões. O restante será dividido entre outros 48 municípios de 18 Estados, porém o dinheiro só será autorizado quando o Ministério das Cidades receber, no prazo de 18 meses, os projetos finalizados pelos Estados e municípios selecionados. As cidades que utilizarão recursos do Orçamento Geral da União têm até o dia 31 de agosto para apresentar a documentação ratificando o interesse e o valor para formalização de Termo de Compromisso. O Programa de Aceleração do Crescimento – Mobilidade Grandes Cidades espera que sejam construídos mais de 600 km de vias, 200 km de trilhos, 381 estações e terminais e adquiridos 1.060 veículos para sistemas sobre trilhos. Detalhe importante: o Governo federal exige contrapartida dos Estados e Municípios e, como se sabe, muitos deles estão inadimplentes e irregulares perante o Tribunal de Contas da União.

A melhor maneira de se colocar a mão no dinheiro público é por meio de obras. Obras que são feitas e que tem à frente normalmente testas de ferro da prefeitura, incumbidos de desviar uma parte dos recursos para as campanhas de reeleição como as que estão nesse momento sendo feitas. Você já viu alguma campanha publicitária mais cara do que essa do Eduardo Paes com propaganda em horário nobre da TV a todo momento e no Radio também?

As obras para os Jogos Pan-Americanos do Rio de Janeiro, inicialmente estipuladas em pouco mais de quatrocentos milhões de reais, podem ultrapassar, ao seu término, à assutadora cifra de QUATRO BILHÕES DE REAIS. Isso quer dizer que o dinheiro (público, diga-se de passagem) gasto para a realização do Pan no Rio é quase O DOBRO DA SOMA do que se gastou para realizar os Jogos de Santo Domingo-2003, Winnipeg-1999, Mar del Plata-1995, Havana-1991 e Indianápolis-1987(R$ 2,1 bilhões em valores atuais), segundo levantamento realizado pelo jornal O Lance.

Isso significa que muita gente está feliz. O Nuzman (Carlos Arthur Nuzman, presidente do COB - Comitê Olímpico Brasileiro) deve estar muito feliz, pois finalmente conseguiu trazer uma competição desse nível para o país e deixará seu nome escrito na história. A Globo está muito feliz, pois vendeu caro as cotas de patrocínio para o Pan. Mas felizes mesmo estão os empreiteiros das obras do Pan. E quem não estaria? Afinal, realizar obras que juntas somaram 400% de aumento em relação ao orçamento inicial é o sonho de qualquer construtor.

Dever haver, certamente, mais gente feliz com a realização desse Pan. Por exemplo, todos aqueles que receberam comissões e propinas relacionadas às tais obras. Um volume tão grande de dinheiro para obras tão urgentes deve ter sido mesmo o paraíso dos corruptos... imagino quantos não se fartaram (se é que corrupto se farta) na "vaca de divinas tetas" do erário.

O que eu sei mesmo é daqueles que não estão (ou não deveriam estar) felizes. Por exemplo, aqueles pobres-coitados que precisaram do SUS - Sistema Único de Saúde, no Rio de Janeiro, nos últimos meses. Os hospitais estão superlotados, sem médicos e sem materiais básicos para o atendimento. Resultado: gente doente espalhada por corredores, salas de espera e portarias de hospitais imundos; só quem esteve doente e precisou de atendimento na rede pública de saúde é que sabe o que isso significa. Cadê o dinheiro para a saúde? Porque não tem dinheiro para os hospitais e sobra dinheiro para construir estádios (alguns, de esportes que mal são praticados no país)?

Também não devem estar felizes os pais dos alunos das escolas públicas que funcionam precariamente, sem carteiras para os alunos, sem professores ou com alguns, sempre muito mal remunerados. Sim, deve haver muita gente infeliz com todo esse dinheiro sendo queimado como num show pirotécnico bizarro.

Os Jogos Pan-Americanos há muito tempo são como uma espécie de jogos internos da América Latina. Uma olimpíada de índios pobres subnutridos para a qual os norte-americanos mandam seus atletas nível B ou C. O Brasil fez um esforço enorme para ter direito a sediar essa "Olimpíada desimportante" como se alguém no resto do mundo fosse dar alguma atenção a esse medíocre evento.

Os que defendem o Pan dizem que sua realização deixará benefícios permanentes para o país, especialmente para o estado do Rio de Janeiro. Eu discordo. Os benefícios são mínimos diante do prejuízo de 4 bilhões de reias. BENEFÍCIO PERMANENTE seria ter investido essa fortuna em educação e saúde preventiva.

Concluindo, eu vos digo: não, senhores imperadores romanos modernos. Não estamos todos felizes. Alguns de nós, da plebe, não se deixam mais lubibriar por este tipo de circo ridículo do qual já conseguimos ver os mastros eretos e as lonas erguidas. A gente não quer só comida, diversão e arte; a gente quer saída para qualquer parte!

O BACANAL GLOBAL E AS CONSEQUÊNCIAS RUINS DA LIBERDADE SEXUAL

A rede globo de televisão como veiculo de comunicação com maior penetração no Brasil tem uma enorme responsabilidade quando veicula qualquer idéia. É que aquela idéia, aquela imagem, chega a milhões de seres humanos, que poderão ou não ter equlíbrio e discernimento para absorver aquela idéia ou aquela imagem da forma correta ou ideal.

Os cérebros que comandam os espetáculos dessa rede de TV, sabem disso e nos últimos tempos tem escancarado a sua pregação pelas mudanças de costume na Sociedade Brasileira. O Pedro Bial por exemplo que comanda o BIG BROTHER BRASIL, está a frente de um programa que se propõe a discutir temas polêmicos na sociedade Brasileira.

 Em um desses programas ele praticamente procurou enobrecer o casamento entre pessoas do mesmo sexo de tal forma que encerrado o programa, tinha-se a impressão que o casamento entre pessoas do mesmo sexo era mais natural e mais nobre até do que o casamento entre pessoas de sexo oposto, e os que tomaram a deliberação de enfrentar os preconceitos sociais e se unirem legalmente ficavam com a aura de heróis ou paladinos dos injustiçados, tendo em vista que esse tipo de união nem sempre tem tido a acolhida de alguns Juízes, ficando a aceitação legal dessa união sujeita ao entendimento do Juiz que estiver a frente das petições que chegam à justiça.

Outro programa que deve despertar o furor daqueles preocupados com a moral e os bons costumes é o programa Global que trata de sexo todas as noites antes do Jornal da Globo. É um programa que começa lá pelas 11:00 horas. O programa discorre sobre temas sexuais com grande naturalidade, abordando temas como sexo oral, traição, infidelidade, entre outros temas. Observa-se pelas opiniões que a traição está a cada dia tornando-se normal e natural no entender desses cérebros que procuram passar essa idéias em rede nacional. Essa idéia também fica bem destacada nas novelas como AVENIDA BRASIL. Nessa novela como em muitas outras, mostra-se uma família na qual quase todos os integrantes praticam infidelidade, e onde predomina uma falsidade tal que chega a ser sureal, e mais, falta de amor para ninguém botar defeito. As pessoas mais corretas chegam a ser patéticas.

Outras novelas procuram colocar o homossexualismo como uma coisa muito natural colocando esses papéis em posições de predominância no gosto da população. Criminosos e mau caráter, acabam com finais felizes, e em posições de aprovação popular.

O programa BIG BROTHER BRASIL coloca entre seus integrantes, pessoas que tem comportamento ofensivo à moral e aos bons costumes, como homossexuais, Drag-Queens, e jovens irreverentes, com comportamentos polêmicos, normalmente muito tatuados, e afeitos a palavrões.

Esses jovens tornam-se os modelos para a juventude de um país inteiro que irá imita-los, pois os consideram o que haveria de mais moderno, proveniente de um centro cultural que exerce um certo papel de referência nacional.

Há um objetivo bem definido por trás dessas iniciativas que atingem nossos filhos também influenciados pela sociedade em que se acham imersos. O objetivo é degradar os valores da família, porque a família é a célula máter da sociedade. 

Quem tem uma família bem constituída, terá a seu dispor a estrutura necessária para evoluir como ser humano e atingir os píncaros dos seus objetivos. Mais fácilmente conseguirá realizar-se em todos os desafios que terá pela frente, sejam objetivos profissionais, familiares, sentimentais, procriativos, porque terá por trás de si o apoio familiar que lhe trará estabilidade emocional.

Normalmente irá reproduzir a experiência bem sucedida da qual é oriundo, normalmente constituindo também uma família de sucesso.

A sociedade ganha com isso, pois irá ser constituída de indivíduos mais preparados, mais capazes, mais estáveis, que se constituirão normalmente em cidadãos conscienciosos, preparados e que trarão frutos preciosos contribuindo para a estabilidade social.

Famílias des-estruturadas, produzem cidadãos frustrados, desequilibrados, que poderão descambar para o crime e para comportamentos anti-sociais. 

É importante saber que a proliferação da infidelidade e a consideração de que trata-se de uma prática normal, irá conduzir a uma maior quantidade de separações e desagregação de famílias, acarretando muita infelicidade, muita solidão, muitas crianças que não irão conviver com um dos conjuges, que mantendo-se em disputa pelos filhos, acarretarão prejuízo na educação destes. 

No final todos perdem. O indivíduo, a família, a sociedade, o país, a humanidade, o planeta que assim se tornará um lugar pior.

Qual deveria ser então o princípio ideal que deveria reger a relação do indivíduo com a questão sexual?

É muito simples. A relação do AMOR.

Temos que entender que todos nós somos responsáveis pelo que fizermos e iremos colher os frutos de tudo,  absolutamente tudo o que fizermos.

Portanto na relação amorosa, devemos entender que nela existe um outro ser humano que é o nosso próximo. Temos que ter cuidado e zelo por essa relação, porque se produzirmos lesões afetiva por nossa culpa, teremos que responder por ela.

Não estou dizendo que não podemos nos separar, desde que essa separação represente um bem maior, porque na questão AMOR está implícito também o AMOR por nós próprios. Não devemos amar mais o outro do que a nós próprios, mas quando resolvemos nos unir a um outro ser pelos laços do matrimônio, temos que entender que essa união é uma coisa muito séria. Nosso destino estará irremediavelmente ligado ao destino do outro, e seremos obviamente responsáveis pelo mal que nossas ações causarem, e ai não entra somente o conjuge. Também a família e os filhos se existirem.

Então a palavra é responsabilidade nas relações amorosas. Relações amorosas por envolverem duas pessoas podem causar grandes lesões afetivas que podem mudar o rumo de vidas e somos todos responsáveis por todo o bem e mal que causarmos, e isso nos será cobrado pela vida.

A promiscuidade sexual por sua vez nos aproxima de animais que procuram satisfazer seus desejos de qualquer forma. Temos que entender que estamos mais próximos da divindade do que os animais e sabendo utilizar nossa sensualidade com sabedoria, iremos tirar maior proveito dela. Se nos tornarmos vulgares, as oportunidades de felicidade e de realização mais plena tenderão a se afastar de nós, porque nas pessoas mais nobres existe um sexto sentido. Elas perceberão sem se dar conta, a nossa vibração e ela poderá ser extremamente pesada se estivermos mergulhados em descalabros morais. Precisamos entender que temos valor, e o que tem valor não é oferecido a preço baixo. Por outro lado se não nos damos valor, não serão os outros quem irão dar.

COMO FAZER AUTO-HEMOTERAPIA - COMO VENCER AS DIFICULDADES DE NÃO ENCONTRAR QUEM FAÇA O PROCEDIMENTO?

Uma das principais dificuldades de quem se proponha a fazer autohemoterapia é vencer as dificuldades naturais que a ANVISA criou com o objetivo de não difundir esse procedimento.

A nosso ver tal iniciativa, visa não difundir um método que contribuirá para levar os laboratórios a dificuldades, pois é notório que a autohemoterapia cura muitas doenças e se esse método se difundir, os laboratórios terão mais dificuldades em vender seus remédios caríssimos, para assim explorar os velhinhos e os doentes em geral.

Dessa forma tal iniciativa é antes de tudo desumana e cruel porque condena várias pessoas que poderiam obter a cura para inúmeros males que a medicina convencional não encontra a cura, a padecer e a morrer, tendo as vezes até membros amputados.

O maior desespero devem viver as pessoas que estão doentes, porque desejam iniciar esse procedimento e não encontrando um médico ou enfermeiro que o apoie, resolverão muitas das vezes tentar fazer sem treinamento e as custas de muitos erros e acertos. É o caso de inúmeras pessoas que tentam fazer e que aparecem nos vídeos da Internet mostrando como fazer. Muitas dessas pessoas tiveram as mesmas dificuldades para iniciar, até que resolveram tomar a atitude de iniciar, afinal o sofrimento de alguma doença ou o medo da morte os levaram a vencer as dificuldades.

Temos que entender as razões dos enfermeiros e médicos que se recusam a fazer, porque se forem denunciados, terão seus registros cassados. É o caso do Dr. Luiz Moura, um dos maiores divulgadores desse método e que recusa-se a falar em público, porque já foi duas vezes processado pelo conselho federal de medicina e absolvido nos dois o que atesta a realidade do método por inúmeros médicos que já ministravam esse recurso. O que está ai é a máfia dos laboratórios a dominar a Anvisa.

Diante disso, recomendamos em primeiro lugar que as pessoas que desejarem praticar a AUTOHEMOTERAPIA, se reunam em grupos. Formem grupos com essa finalidade, para que possam se reunir e praticar em conjunto. A união faz a força. Assim quem sabe, poderão aprender em conjunto e proceder a esse método uns nos outros e em si próprios, trocando experiências. O ideal é que reunam-se próximo de suas residências fazendo grupos locais, e quem sabe possamos no futuro fazer uma federação de autohemoterapia objetivando a divulgação e criando facilidades para a expansão e difusão desse método.

Como eu não sou médico não tenho que dar satisfações à ANVISA e ninguém pode proibir ninguém de fazer auto-hemoterapia em si próprio.

Objetivando criar facilidades, estamos elaborando um manual de procedimentos para que cada um possa praticar em si próprio.

Para retirada do sangue, entendemos que o método mais fácil é  aquele que se utiliza da retirada a vácuo tal como é feito nos laboratórios de análises clínicas, utilizando lancetas e por isso iremos ilustra-lo aqui.

Recomendamos que antes que você tente fazer pela primeira vez uma retirada de sangue em si ou em outra pessoa, primeiramente você faça um treinamento. Mas como? Existem a venda no comércio, braços artificiais para treinamento. Tente adquirir um e treine bastante, até adquirir perícia suficiente para fazer um procedimento real em si ou em outro ser humano. Se você tiver um grupo de pessoas que desejem fazer auto-hemoterapia, experimente comprar em grupo, pois assim todos poderão treinar bastante, compartilhando experiências, antes de fazer uma tentativa em um ser humano ou em si próprio.

Veja abaixo:

Clique aqui para ir parao link.

Braço avançado de Injeções com sistema pressurizado exclusivo de flashback do sangue.

Este braço avançado proporciona a plataforma ideal para todos os alunos e treinandos que necessitam treinar e praticar as habilidades relacionadas à punção venosa, flebotomia e canulação IV.

 

Projetado para oferecer realismo, durabilidade e facilidade de uso, este produto atende às necessidades fundamentais dos instrutores, estagiários e técnicos :Punção venosa; Flebotomia;Canulação IV ;

Características: 

·         As Veias são resistentes a vazamentos e fáceis de substituir

·         Pode ser usado com sistemas de coleta de sangue a vácuo

·         Sistema pressurizado que permite flashback de sangue realista

·         Pele realista, macia e flexível e as veias subjacentes são palpáveis Facilidade de limpeza e manutenção

·         As veias metacarpal dorsal, cefálica, basílica, e mediana cubital são acessíveis e de fácil substituição.

·         Sistema de fluxo de sangue sem garrafas ou recipientes para serem trocados

·         Pressão do sangue pode ser facilmente ajustada 

Do ponto de vista da sua constituição, o sangue é considerado como um sistema complexo e relativamente constante, constituído de elementos sólidos (células sangüíneas), substância líquida (soro ou plasma) e elementos gasosos (O2 e CO2). Para obtê-lo, o procedimento é conhecido como punção venosa, venipunção ou flebotomia.

Os locais de punção em bebês e neonatos, geralmente são as veias na cabeça, dorso das mãos e dos pés, e do braço.

A "ordem de coleta" recomendada, segundo a NCCLS (National Committee for Clinical Laboratory Standard), para uma micro venipunção  , é a seguinte:

CONSIDERAÇÕES PRELIMINARES

As veias são tubos nos quais o sangue circula, da periferia para o centro do sistema circulatório, que é o coração.

As veias podem ser classificadas em: veias de grande, médio e pequeno calibre, e vênulas. De acordo com a sua localização, as veias podem ser superficiais ou profundas.

As veias superficiais são subcutâneas e com freqüência visível por transparência da pele, sendo mais calibrosas nos membros. Devido à sua situação subcutânea permitir visualização ou sensação táctil, são nessas veias que se fazem normalmente à coleta de sangue.

As veias mais usuais para a coleta de sangue são as mostradas na figura.

A área escolhida para ser puncionada deve ser mantida imobilizada onde a visualização da veia pode ser melhorada aplicando um garroteamento por poucos segundos e/ou aquecendo ou friccionando a área.

Certificar-se de que o material abaixo será de fácil acesso:

1. Luvas;

2. Swabs de algodão embebida em álcool etílico a 70%;

3. Gaze seca e estéril;

4. Lancetas;

5. Bandagem, esparadrapo;

6. Descartador de material pérfuro-cortante.

Lanceta para Glicose/ Testline

Contém: 100(cem) lancetas de calibre 28(28G) 0,36mm para coleta de sangue.

Estéril. Uso adulto.

Instrução de uso: Girar a tampa para desencaixá-la. Realizar a coleta de sangue.

Esterilizada por radiação Gama (dosagem KGY).

Clique aqui para ir direto para o site da farmácia paque menos

Se o procedimento for feito sobre uma mesa é recomendado forra-la com uma toalha ou pano perfeitamente limpo e seco. Os materiais devem ser manipulados sobre esse pano ou toalha, e jamais devem ter contacto com outro local (Exemplo: Nada pode cair no chão e se isso ocorrer, o que cair no chão deve ser imediatamente descartado e o local onde caiu deve ser lavado com cloro. O sangue pode ser contaminante, dai esse cuidado.) Ao terminar todo o material utilizado deve ser imediatamente descartado no "DESCARTADOR DE MATERIAL PERFURO-CORTANTE".

 

A) Posicionamento do braço

O braço do paciente deve ser posicionado em uma linha reta do ombro ao punho, de maneira que as veias fiquem mais acessíveis e o paciente o mais confortável possível. O cotovelo não deve estar dobrado e a palma da mão voltada para cima.

 

B) Garroteamento

O garrote é utilizado durante a coleta de sangue para facilitar a localização das veias, tornando-as proeminentes.

O garrote deve ser colocado no braço do paciente próximo ao local da punção (4 a 5 dedos ou 10 cm acima do local de punção), sendo que o fluxo arterial não poderá ser interrompido. Para tal, basta verificar a pulsação do paciente. Mesmo garroteado, o pulso deverá continuar palpável.

O garrote não deve ser deixado no braço do paciente por mais de um minuto. Deve-se retirar ou afrouxar o garrote logo após a venipunção, pois o garroteamento prolongado pode acarretar alterações nas análises (por exemplo: cálcio).

C) Seleção da região de punção

Escolher uma região de punção envolve algumas considerações:

Selecionar uma veia que é facilmente palpável;

• Não selecionar um local no braço ao lado de uma mastectomia;
• Não selecionar um local no braço onde o paciente foi submetido a uma infusão intravenosa;
• Não selecionar um local com hematoma, edema ou contusão;
• Não selecionar um local com múltiplas punções.

TENTE ISTO, se tiver dificuldade em localizar uma veia:

Recomenda-se utilizar uma bolsa de água quente por mais ou menos cinco minutos sobre o local da punção e em seguida garrotear;

Nos casos mais complicados, colocar o paciente deitado com o braço acomodado ao lado do corpo e garrotear com o esfigmomanômetro (em P média) por um minuto.

NUNCA aplicar tapinhas no local a ser puncionado, principalmente em idosos, pois se forem

portadores de ateroma poderá haver deslocamentos das placas acarretando sérias conseqüências.

A regra básica para uma punção bem sucedida é examinar cuidadosamente o braço do paciente. As características individuais de cada um poderão ser reconhecidas através de exame visual e/ou apalpação das veias.

Deve-se sempre que for realizar uma venipunção, escolher as veias do braço para a mão, pois neste sentido encontram-se as veias de maior calibre e em locais menos sensíveis a dor.

Antes de iniciar a punção:

Após o material estar preparado, iniciar a venipunção:

• Lavar e secar as mãos;
• Calçar luvas;
• Fazer antissepsia do local da punção;
• Primeiro, do centro do local de perfuração para fora, em sentido espiral (Fig. 04/A);
• e após, de baixo para cima, forçando uma vascularização local .

NUNCA toque o local da punção após antissepsia, exceto com luvas estéreis.

Conectar a agulha (com a capa) ao adaptador. Estar certo de que a agulha esteja firme para assegurar que não solte durante o uso.

Remover a capa superior da agulha múltipla, mantendo o bisel voltado para cima.

  

O sistema agulha-adaptador deve ser apoiado na palma da mão e seguro firmemente entre o indicador e o polegar.

No ato da punção, com o indicador ou polegar de uma das mãos esticar a pele do paciente firmando a veia escolhida e com o sistema agulha-adaptador na outra mão, puncionar a veia com precisão e rapidez (movimento único).

O sistema agulha-adaptador deve estar em um ângulo de coleta de 15º em relação ao braço do paciente.

Segurando firmemente o sistema agulha-adaptador com uma das mãos, com a outra pegar o tubo de coleta a serutilizado e conectá-lo ao adaptador.

NOTA:            Sempre que possível, a mão que estiver puncionando deverá controlar o sistema, pois durante a coleta, a mudança de mão poderá provocar alteração indevida na posição da agulha. Por isso é importante ter todos os acessórios à mão antes de iniciar o procedimento.

Com o tubo de coleta dentro do adaptador, pressione-o com o polegar, até que a tampa tenha sido penetrada

NOTA: Sempre manter o tubo pressionado pelo polegar assegurando um ótimo preenchimento.

-

- Cuidados Básicos com o Paciente após a Coleta

Pacientes idosos ou em uso de anticoagulantes, devem manter pressão sobre o local de punção por cerca de 3 minutos ou até parar o sangramento.

• Orientar para não carregar peso imediatamente após a coleta.
• Observar se não está usando relógio, pulseira ou mesmo vestimenta que possa estar garroteando o braço puncionado.
• Orientar para não massagear o local da punção enquanto pressiona o local.
• A compressão do local de punção é de responsabilidade do coletor. Se não puder executá-lo, deverá estar atento à maneira do paciente fazê-lo.

Dificuldades na Coleta

Algumas dificuldades podem surgir pela inexperiência do uso do sistema a vácuo, sendo a mais freqüente a falta de fluxo sangüíneo para dentro do tubo.

Possíveis causas:

01. A punção foi muito profunda e transfixou a veia.

Solução: retrair a agulha.

02. A agulha se localizou ao lado da veia, sem atingir a luz do vaso.

Solução: apalpar a veia, localizar sua trajetória e corrigir o posicionamento da agulha, aprofundando-a.

se a veia for muito fina o garrote poderá ser mantido.

Quando o tubo estiver cheio e o fluxo sangüíneo cessar, remova-o do adaptador trocando-o pelo seguinte .

Acoplar o tubo subseqüente em ordem específica se a capacidade do tubo não for suficiente.

À medida que forem preenchidos os tubos, dar pequenas pancadas com os dedos de forma a homogeneização, e remoção de eventuais bolhas de gases.

Tão logo termine a coleta do último tubo retirar à agulha.

Com uma mecha de algodão exercer pressão sobre o local da punção, sem dobrar o braço, até parar de sangrar.

Uma vez estancado o sangramento aplicar uma bandagem.

A agulha deve ser descartada em recipiente próprio para materiais infecto contaminantes.

A seguir estaremos ilustrando como aplicar o sangue removido que deve ser aplicado logo em seguida.